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日本病態栄養学会・日本栄養士会認定
第5回がん・第3回腎臓病・第3回糖尿病
病態栄養専門管理栄養士認定申請者各位

申請書類のうち、症例のみ本会ホームページのダウンロード版申請症例フォーム(Wordファイル)を利用される方は、以下の要領に従い作成・提出して下さい。

1.フォームの保存と記述、作成

  1. 以下より申請する各々の症例フォームをダウンロードしてPCの任意の場所へ保存する。
  2. 1症例につき申請症例フォーム1頁に収めること。(2頁以上になる記述は不可)
  3. 記述の際の文字サイズ・フォントは任意。但し各々の項目の枠内に収まるように記述のこと。
    (記述のボリュームに応じて各項目のスペースの増減調整は可。但し全体として1症例につき1頁とすること。)

2.提出方法

  1. 記述済み【DL版申請症例フォーム】Wordファイルのタイトルには以下の表題を付記すること。
  2. 【DL版がん(or腎臓病 or糖尿病)申請症例フォーム】本会会員番号・氏名
    (例)【DL版がん申請症例フォーム】12345・病態花子

  3. 送信eメールの件名には、○○※申請症例提出」と記載すること。
  4. 送信eメール本文には、(1)氏名 (2)会員番号 (3)○○※申請、と記載すること。
  5.  ※○○には、“第5回がん認定”、“第3回腎臓病認定”、“第3回糖尿病認定”のいずれかを明記すること。
  6. 上記1.の表題を付記した作成済み【DL版申請症例フォーム】を、2. 3.を記入したeメールに添付して以下の認定試験別アドレスへ送信すること。(印刷して郵送は不可)

    「第5回がん」  cancer@eiyou.or.jp

    「第3回腎臓病」kidney@eiyou.or.jp

    「第3回糖尿病」diabetes@eiyou.or.jp

3.提出期限と注意事項

  1. 提出期限は、平成29年8月31日(木)着信記録まで(以降の着信分は受理不可)
  2. この症例フォームで提出する場合は、申請書類に綴じ込みの用紙は使用不可
    但し、症例表紙は申請書類に綴じ込みの紙様式で提出すること。
  3. 一度提出(送信)した症例の修正・再提出は認めない。
  4. 症例以外の申請書類が期限内に郵送されない場合は書類不備として申請を受理しない。
日本病態栄養学会事務局        
病態栄養専門管理栄養士認定試験業務機関

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